Мочекаменная болезнь у кошек — лечение и профилактика

Мочекаменная болезнь (МКБ), или уролитиаз, развивается вследствие нарушения обмена веществ. Подвержены взрослые кошки. У питомцев акт мочеиспускания становится мучительным, с частыми безрезультатными позывами. Ядовитые шлаки поступают из переполненного уринарного пузыря в кровь и вызывают интоксикацию. Прекращение выделения мочи приводит к гибели питомца. Кастраты заболевают чаще нестерилизованных питомцев. Самцов МКБ болезнь поражает в 6 раз чаще, чем самок. Пик заболеваемости наблюдают в холодное полугодие.

Причины и предрасполагающие факторы

Мочекаменная болезнь возникает по причине нарушения обмена веществ. Развитию недуга способствуют нижеперечисленные факторы:

1. Несбалансированное кормление. Способствует дисбаланс незаменимых аминокислот, витаминов и минералов. Шансы заболеть у кошек, питающихся натуралкой или дешевыми кормами, приобретенными в супермаркете, выше, чем у питомцев, употребляющих профессиональную еду премиум-класса и выше. К нарушению обмена веществ приводит совмещение натуральных продуктов с профессиональными кормами, угощение человеческой едой.
2. Ненадлежащие условия содержания. В питомниках это может быть скученность и бетонные полы. Если при содержании в квартире редко меняют наполнитель лотка, нечасто его моют либо используют неприятные для животного средства, кошка терпит, не посещает туалет. Застаивается моча и создаются условия для формирования камней. При содержании в квартире питомцы страдают из-за чрезмерного ухода. Частые купания сопровождаются переохлаждениями. Сквозняки, включенная сплит-система в жару способствуют развитию воспалительных процессов урогенитальной сферы. При спастическом сокращении гладкой мускулатуры мочевыводящих путей создаются условия для формирования уроконкрементов.
3. Пол: у котов слишком длинный, а также извилистый мочеиспускательный канал, поэтому сформировавшиеся песчинки задерживаются в местах поворота и становятся центрами кристаллизации либо адгезивного взаимодействия. У кастратов уролитиаз развивается чаще, чем у нестерилизованных питомцев, потому что за увеличение просвета мочевыводящего канала отвечают половые гормоны. Масса животного с возрастом увеличивается. Размеры выделительной трубки остаются прежними. Поэтому в них застревают мелкие песчинки, тогда как через широкие мочеточники они проскакивают.
4. Порода — предрасположены персы, их помеси, британы, мейн-куны, бирманцы, возможно, из-за популярности, а также небрежности в селекционной работе. Относительно высокий процент мочекаменной болезни беспородных кошек, вероятно, объясняется несбалансированностью кормления при употреблении еды со стола или готового питания экономкласса.
5. Возраст: заболевают питомцы старше года, старение увеличивает риск возникновения МКБ.
6. Адинамия и ожирение: у животных с дефицитом двигательной активности моча застаивается, концентрация солей увеличивается, вероятность кристаллизации повышается.
7. Сезонность: в холодную и сырую погоду кошки меньше гуляют, что приводит к застою мочи, либо намокают и переохлаждаются. Сухую морозную погоду сытая кошка переносит легко, поскольку «отапливается» изнутри.
8. Стрессовые ситуации — переезды, выставки, появление в квартире нового питомца.
9. Хронические заболевания: в группе риска кошки с хроническими циститами, уретритами, почечными патологиями.
10. Питьевая вода низкого качества содержит много магния, и поэтому способствует формированию уролитов. Ответственные фелинологи рекомендуют употреблять бутилированную негазированную воду.

Виды уролитов

Пробки, закупоривающие просвет мочеточника или уретру, состоят из слущенного эпителия и кристаллов минеральных веществ. У кошек встречаются следующие разновидности уролитов:

1. Струвиты, или трипельфосфаты: представляют собой твердые либо рыхлые соединения трехвалентного фосфора, магния, аммиака. Камни выглядят округлыми образованиями кремового либо желтого цвета. Формируются в щелочной моче при избытке в рационе упомянутых элементов. При микроскопировании обнаруживают кристаллы вытянутой ромбовидной формы. Трипельфосфаты образуются в моче кошек от 1 до 6 лет. Струвитный тип мочекаменной болезни устанавливают в 80 % случаев заболевания. Это камни, которые поддаются растворению при помощи медикаментов и кормовых добавок.

2. Оксалаты — соединения кальция и щавелевой кислоты. Формируются у пожилых питомцев, если реакция мочи кислая или нейтральная. Это шиповатые камни темно-коричневого цвета. Под микроскопом выглядят как квадратные почтовые конверты. При помощи диетотерапии не удается растворить оксалат. Однако ветеринарные корма и лекарственные препараты способны воспрепятствовать формированию камней.
3. Комбинированные уролиты. В редких случаях (преимущественно у пожилых животных) обнаруживают оба вида камней.

Патогенез и клинические симптомы

Первые признаки МКБ нехарактерны: снижается активность, ухудшается аппетит. Патологические симптомы нарастают постепенно:

• при мочеиспускании животное суетится, ощущается дискомфорт;
• кот начинает путаться под ногами и надоедать хозяину;
• живот надувается и становится болезненным;
• походы на лоток учащаются, но не заканчиваются опорожнением;
• питомец, сидя на лотке, жалобно мяукает;
• кошка начинает мочиться где попало;
• в моче обнаруживают кровь.

Полное перекрытие мочепровода камнем проявляется следующими симптомами:

• отказ от еды и воды;
• рвота;
• судороги.

Прекращение выделения мочи — анурия угрожает жизни. Если кошка не ходит по-маленькому двое суток — необходима срочная ветеринарная помощь.

Диагностика

Причину заболевания устанавливают при клиническом осмотре. Информативен анамнез, при котором выясняют возраст животного, чем питается, какими хроническими недугами страдает. Инструментальные методы позволяют установить размеры камней, их количество и расположение.

Для определения состава конкрементов собирают мочу и проводят нижеперечисленные виды исследований:

• рентгеноструктурный анализ;
• химический состав урины;
• кристаллографические исследования.

Лечение

Стратегия лечения мочекаменной болезни развивается по следующим направлениям:

1. Возобновление оттока мочи. При анурии коту вставляют катетер для выпуска урины. Операция болезненная и выполняется под общим наркозом.
2. Уретротомия — хирургическая операция по формированию отверстия уретры.
3. Цистотомия: извлечение из мочевого пузыря крупных камней.
4. Восстановление водно-солевого баланса путем капельного введения регидратационных полиионных смесей.
5. Детоксикационная, противовоспалительная, противомикробная терапия.

После того как острые явления будут купированы, а еще лучше до их возникновения, используют нижеперечисленные лечебные приемы:

1. Диетотерапия: в составе кормосмеси должны быть незаменимые аминокислоты, витамины, антиоксиданты, буферные смеси, которые поддерживают оптимальный ph мочи, препятствующий формированию уроконкрементов. Специальные добавки растворяют струвитные камни.
2. Изменение уклада жизни — пожизненное диетическое питание. Ежеквартальные профилактические обследования. При получении положительного результата ветеринарный врач увеличивает интервалы между необходимыми посещениями клиники.
3. Для профилактики обострений проводят курсы лечения мочегонными фитопрепаратами, которые санируют мочевыводящие каналы и разрушают образовавшиеся уроконкременты.

Особое внимание уделяют применению специализированных ветеринарных кормов, в зависимости от вида камней и их количества. Первоначальный курс диетотерапии состоит в переводе кошки на рацион, состоящий из единственного компонента: готового питания для растворения камней.

Питомцу нельзя давать ничего, кроме лечебного корма. Детям следует объяснить, почему нельзя угощать кису.

Не обязательно использовать ветеринарные корма именно этого производителя, но выбор питания следует запланировать заранее. После того как ветеринарный врач даст добро на перемену диеты, используют Hills c/d лечебное питание, препятствующее формированию камней.

Если диагностированы оксалатные камни, питомца переводят на питание Hills o/d. Когда болеет пожилой кот с хроническими патологиями почек и сердца, назначают почечную диету Hills k/d.

Профилактика

Главная причина возникновения мочекаменной болезни заключается в несбалансированном питании. Вторая опасность заключается в генетической предрасположенности питомцев отдельных пород к уролитиазу. Третий неблагоприятный фактор — стрессовые ситуации, переохлаждения и сквозняки.

Помимо общепринятых профилактических приемов, таких как регулярные вакцинации, дезинсекции, дегельминтизации, применяют специализированные:

• использование готовых кормов не ниже премиум-класса в соответствии с возрастными группами;
• кастратов переводят на готовые корма для стерилизованных кошек;
• питомцам, склонным к ожирению, скармливают диетическое питание пониженной калорийности — Hills w/d или аналогичные корма от других производителей;
• не допускают угощений со стола и сочетания натурального кормления с применением готового питания.

Уролитиаз неизлечим, но при внимательном наблюдении за состоянием здоровья питомцу можно обеспечить достойное существование. Однако лучше всего не допускать развития заболевания.

Автор: Кулешов Е. И. (ветеринар, доцент, кандидат сельскохозяйственных наук)